有成瘾行为的人总会有一种不可思议的冲动,不断去做同一件明知会对自己造成伤害的事情。
这种冲动我们称其为:“渴求”。渴求是一种强烈的欲望,在它没有得到满足时会令人产生不悦的精神症状和身体症状。
“渴求”是所有成瘾的核心症结。
早期人们曾认为:成瘾症的心理症状“渴求”,只是酒精或部分药物的戒断期所伴随的阶段性症状。
1899 年一本名叫《莫克手册》的医学教科书上就曾推荐使用芳香氨醑(aromatic spirits of ammonia)和热水来治疗对酒精的各种“渴求”;
20世纪40年代晚期,人们将“渴求”看做阿片类药物成瘾戒断期的一种症状;
在此后许多年里,“渴求”被看作是酒精和部分药物戒断过程中的症状。
但现在我们已经知道:就算是维持戒断数年甚至几十年的成瘾者,依然会出现渴求症状。
所以“渴求”并不是戒断反应的伴生症状。
我们需要做一个区分,才能更全面认识成瘾。
提起成瘾,我们第一反应到的常常是戒断反应,因为从小的影视剧或少年时期学校的禁毒讲座,已经给我们描绘了许多关于毒品戒断反应所导致的惨绝人寰的后果。
还有香烟盒子上刻着的“吸烟有害健康”,酒瘾患者找酒喝的场景。
而戒断反应(abstinence reaction)其中一个机制便是:长期用药后,突然停药引起的适应性反跳。
这会令我们产生一个误解:只有摄入药物才会导致人们成瘾,而且导致成瘾的对象只能是药物。
而实际上,成瘾共分为两类:
化学物质成瘾,如烟瘾、酒瘾、毒瘾。过程或行为成瘾,如网络游戏成瘾、赌瘾、性瘾、购物成瘾、运动成瘾、暴食症、偷窃癖等。所以成瘾的对象,既可以是摄入的药物,也可以是某种过程或行为。
且在许多研究(如成像技术、基因研究等)已经表明:化学物质成瘾与过程或行为成瘾,两者有着类似的神经生物学变化。
而过程或行为成瘾其核心特征,在不摄入化学物质的情况下,同样有着戒断期。
所以由上我们可以得出下列结论:
戒断反应有两种来源产生:一种是所摄入药物引起的,一种是心理层面“渴求”引起的。我们可以将其称为“生理瘾”和“心理瘾”。
“生理瘾”是长期用药后,突然停药引起的适应性反跳;不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同,有尼古丁“生理瘾”、酒精“生理瘾”,以及各类毒品所导致的“生理瘾”。
“心理瘾”是“渴求”,其在所有成瘾表现都有着明显相似之处,大脑神经变化和治疗方法往往相差不大。
在这里我们需要注意的是:“生理瘾”与“心理瘾所导致的生理反应”,是两个东西。
“生理瘾”是是长期用药后突然停药引起的适应性反跳,只存在于化学物质成瘾;
而“心理瘾所导致的生理反应”,因所有成瘾都具有“心理瘾症状:渴求”,所以不论何种成瘾都具有。
所以:
化学物质成瘾,戒瘾需要克服“生理瘾”和“心理瘾”两种;过程或行为成瘾,戒瘾则只需要克服“心理瘾”一种即可。在《这书能让你戒瘾》里面作者提到:“生理瘾”和“心理瘾”我们可以将其比作“小毒虫”和“大毒虫”的关系。
因为“生理瘾”有较为明确的时间和医疗手段可以应对;
“心理瘾”则说难也难说简单也简单,说难是因为就算是维持戒断数年甚至几十年的成瘾者,依然会出现渴求症状;说简单是因为如果你理解成瘾的机制,纠正了偏差的认知,可能一瞬间即可戒除“心理瘾”。
接下来我们先来说如何克服“生理瘾”这个小毒虫。
如果你和我一样也是成瘾患者,那么只要读懂《这书能让你戒烟》+《与自我和解》两本书,你便大的概率能科学、快速、轻松、彻底地戒瘾。
而我现在想做的,则是写出一篇精炼两本书精华的文章,让更多人可以只通过阅读一篇文章,便能学会科学戒瘾。
但一直进展缓慢,因为太多顾虑苛求完美总让我难以下笔或是停留于一个段落反复修改,拖得太久又会产生破罐破摔的情绪,就这样持续了 7 个月……
直到最近看了一篇 ted 演讲,里面说到克服顾虑的最好办法就是:努力把每一件事做砸!
再加上如果一直不发表,便一直没有反馈,没有反馈则不断积累负面情绪且不知何处需要改进。
所以接下来我会于 1 个月内,尽量通过图文日更的方式,力求用最简洁的语言,一篇文章一篇文章地分步剖析如何科学戒瘾。
希望最终真的可以用一篇 4000 – 6000 字的文章便讲解清楚:“如何科学戒瘾”。
这是一次新的尝试。祝我好运吧。
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